各县（市）区医疗保障局、开发区社会发展局，财政局、税务局、教育局，各在肥高校：
为切实做好2025年度在肥全日制普通高等mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载全日制在校学生（含中专mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载，以下简称大学生）参加合肥市城乡居民基本医疗保险工作，实现应保尽保目标，根据国务院办公厅《mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》 （国办发〔2024〕38号）、《国家医保局办公室 教育部办公厅mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载做好大学 生参加基本医疗保险相关工作的通知》（医保办发〔2023〕15号）和《合肥市基本医疗保险办法》（市政府令第223号修订），现将有关事项通知如下：
一、参保方式
根据国家要求，除享受户籍地参保资助政策的大学生外，在肥高校学生原则上均在我市参加城乡居民医保，由所在高校统一办理参保登记，个人缴费部分由mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载代收代缴。
二、缴费标准
大学生参加居民医保个人缴费执行国家规定的最低筹资标准（2025年为400元/人），我市财政部门对个人缴费按照每人50元的标准给予资助，资助后个人实际缴费350元/人。
三、参保流程
（一）办理参保登记。各高校应于8月28日前将大学生花名册（附件1）电子版报送市征缴和权益管理中心，由市征缴和权益管理中心负责参保登记。
（二）代收参保费用。各高校应于9月30日前将代收的2025年度大学生参加居民医保费用汇缴至所在地的区级税务部门。其中，注册地在四县一市的高校汇缴至蜀山区税务局。
四、有关要求
（一）加强组织动员。各高校要高度重视，安排专人负责推进落实参保工作，全面掌握参保情况；认真细致地做好学生的思想工作，增强学生参保意识和积极性，稳定学生参保率。本市参保率未达到95%的高校（资助参保对象除外），大学生普通门诊费用原则上不再由mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载包干使用。
（二）强化宣传引导。各级医保、税务部门要会同高校认真做好医保政策的宣传解读工作，提高宣传的针对性，充分利用微信公众号、短视频、宣传海报等多种形式，宣传参保和就医结算流程，讲清合肥市居民医保的待遇类型和大学生倾斜待遇政策，提高政策知晓率和吸引力。
（三）做好医疗保障。实行普通门诊包干的高校，要认真落实大学生医疗保障倾斜待遇政策，将符合规定的普通门诊医疗费用纳入保障范围，确保大学生门诊待遇不低于普通城乡居民。
（四）抓好工作落实。医保、税务、教育部门要加强协同配合，适时召开联席会议，共同做好大学生参加居民医保工作，推动大学生医疗保障工作落实。市医保局将定期对高校大学生参保进展情况通报教育主管部门，并通过适当方式向社会公布。
对于参保工作中遇到的问题，各高校可及时联系相关部门。
联系方式：
市医保局：葛慧敏（医药管理和待遇保障处）63531019
孙 浩（市征缴和权益管理中心）63535411
市税务局: 社会保险费和非税收入科63532732
市财政局: 社会保障处 63532053
市教育局: 高等教育处 63505112
附件：1合肥市在肥高校学生参保花名册
2.大学生基本医疗保障待遇政策
合肥市医疗保障局 合肥市财政局
合肥市教育局 国家税务总局合肥市税务局
2024年8月21日
附件2：
大学生基本医疗保障待遇政策
一、医疗保险待遇
（一）基本医保住院待遇。参保大学生因病住院的可以享受较普通居民更好地保障待遇，大学生放假、休学、外出社会实践活动等发生的异地住院医疗费用，高校负责备案并享受我市相应级别定点医疗机构医保报销待遇。
医院级别 | 城乡居民起付线（元） | 大学生起付线（元） | 报销比例 | 备注 |
省属三级医院 | 1000 | 500 | 75% | 大学生住院起付线减半，一个年度内基本医疗保险最多可报销30万元/人。 |
市属三级医院 | 700 | 350 | 80% |
二级医院 | 500 | 250 | 85% |
一级医院 | 200 | 100 | 90% |
（二）基本医保门诊待遇
1.慢性病门诊 患有安徽省规定的74种门诊慢性病，可以通过“合肥医保”微信公众号申请办理门诊慢性病并享受相应的门诊待遇。
具体病种情况，欢迎关注合肥医保微信公众号查询。
2.普通门诊 实行门诊包干的高校，大学生普通门诊资金按每人每年50元标准拨付给mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载，按mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载实际情况包干使用。未实行门诊包干的高校，大学生享受城乡居民医保基层普通门诊和大额普通门诊。
待遇类别 | 医院层级 | 起付线 | 报销比例 | 年度报销限额 |
基层普通门诊 | 参保地社区卫生服务中心（乡镇卫生院）以及一体化管理的社区卫生服务站（村卫生室） | 0 | 60% | 单次50元（服务站、村卫生室20元），年度150元 |
大额普通门诊 | 参保地二级及以上医疗机构（含经批准的基层医疗机构） | 单次达到200元进入累计，累计超过500元以上部分 | 参保地60% 跨县域50% | 2000元 |
（三）大病保险。大学生参加居民基本医保后，同步享受居民大病保险待遇。参保大学生发生的慢性病门诊和住院医疗费用，经基本医保报销后，一个年度内个人负担的合规医疗费用累计超过1.5万元的部分（不含基本医保起付线），可以享受大病保险待遇，大病保险不设封顶线。大病保险实行分段按比例报销办法：
大病起付线 | 起付线以上分段 | 报销比例 |
1.5万元 | 0—5万元 | 60% |
5—10万元 | 70% |
10—20万元 | 75% |
20万元以上 | 85% |
二、就医流程
（一）本地住院治疗的。参保大学生可凭身份证、金融社保卡或医保电子凭证（关注“合肥医保”微信公众号，申领医保电子凭证）在合肥市定点医疗机构办理住院手续，出院时直接结算报销，只需承担个人支付费用。
（二）在外地住院治疗的。由mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载负责大学生异地就医备案，已办理金融社保卡且在异地就医前或就医中办理备案手续的大学生，可以在定点医疗机构直接结算报销。
无法直接结算的，大学生在异地住院发生的医疗费用先由个人垫付，医疗终结后，将住院医疗发票、费用明细清单、出院小结等材料交至mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载医保经办部门，由mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载负责到市医保经办部门办理报销手续。
了解更多医保政策信息，请关注“合肥医保”微信公众号医保咨询热线：12345
