全校参保大学生：
大学生医保是按照属地原则通过参加mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载所在地城镇居民基本医疗保险解决，并按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇不低于当地城镇居民的基本医疗保障。大学生医保报销分门诊和住院两部分，住院由合肥市医保中心负责，在校大学生普通门诊目前的统筹资金按照50元/人/年标准由mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载统筹包干使用，我校通过招标由中标的保险公司进行理赔，属于商业保险。
2025年参保大学生门诊医疗保障服务时间：2024年9月1日零时-2025年12月31日二十四时，享受大学生医保将不再享受城镇居民的基层普通门诊和大额普通门诊待遇。
一、门诊报销
（1）意外门诊：被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）医院或者合肥市城乡居民医保定点医院（含校医院）诊疗所支出的、符合合肥市医保“三个目录”的医疗费用，在保险金额范围内，按100%比例给付门诊医疗保险金。
（2）疾病门诊：被保险人因疾病在二级以上（含二级）医院（含校医院）诊疗所支出的、符合当地城镇居民基本医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用（包含智齿拔除、根管治疗），在保险金额范围内按100%的比例给付医疗保险金。
（3）意外住院、疾病住院（二次报销）保障保险：
被保险人实际发生并支出的住院医疗费用经当地城镇居民基本医疗保险支付或补偿后的剩余部分（符合当地城镇居民基本医疗规定的可报销部分）, 保险人按100%比例给付保险金。
（4）门诊医疗、住院医疗费用中，被保险人已经从其他途径得到补偿的医疗费用，保险人赔付前均予以扣除。
（5）除外责任
1、被保险人的故意杀害、故意伤害；
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
3、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；
4、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；
5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
7、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；
8、被保险人康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具（包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等）及其安装；
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
10、核爆炸、核辐射或核污染。
11、被保险人洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；
12、被保险人的视力矫正手术或变性手术；被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及整容手术；
13、被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗；
14、被保险人从当地学生基本医疗保障机构或其他途径已经获得补偿或给付的部分；
15、投保所在地基本医疗保险规定的其他责任免除事项和保险单中特别约定的责任免除事项；
16、被保险人在康复医院、联合诊所、私人诊所、家庭病房、按摩医院、挂床等治疗；
17、被保险人在中国台湾、香港、澳门地区或中国境外治疗。
（6）理赔材料
1、理赔申请书（现场填写） 2、被保险人身份证明复印件（首次理赔提供） 3、被保险人（或受益人）银行帐户信息 |
根据申请项目，需额外提供的单证 |
住院医疗保险（二次报销） | 1、基本医疗保险费用医保结算单 2、正规单据 3、出院小结 4、发票 |
门急诊医疗保险 | 1、门急诊发票原件和费用清单 2、门急诊病历 3、意外伤害事故证明（意外门诊） |
（7）理赔时间及地点（门诊报销从12月份起报销新学年度的门诊费用，逢节假日自动取消）
紫云路校区：
理赔时间：每月第一、第二个星期三下午2：30—4：30
理赔地点：徽学楼（原主教学楼）1208教室（或周边教室）
金寨路校区：
理赔时间：每月第三个星期三下午2：30—4：30
理赔地点：D教学楼D109教室（或周边教室）
二、住院报销
大学生住院在合肥市内的城乡居民定点医院，凭自己的身份证住院，直接在医院报销结算；在异地住院即非合肥市内的，请在当地的城乡居民医疗定点医院就医，按mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载官网后勤管理处医疗健康一栏的异地住院报销流程，可先自费在出院后将报销材料准备齐全在工作时间内将材料送到南区校医院。如需联网备案结算的，请在住院前，由本人或委托人携带《在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单》（见附件）及住院人的身份证原件，在工作时间到南区校医院进行联网备案。毕业生住院时效到毕业当年的年底。住院报销省属三级起付线500元，报销比例75%；三级医院起付线350元，报销比例80%；二级和县级医院起付线250元，报销比例85%；一级医院起付线100元，报销比例90%。报销细则可在报销到账后，微信关注“合肥医保”→服务大厅→个人打印服务→个人就诊台账打印→下载结算单。
校医院咨询：熊老师联系电话：0551－63828155
保险公司联系人：洪经理/许经理，联系电话：0551-67191023
2024年9月
附件 | | | | | |
在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单 |
学院名称（盖章）： 备案时间: |
姓名 | | 性别 | | 年龄 | |
身份证号码 | | 学籍号 | |
备案类别
（□内划√） | □ 转诊转院(在肥首诊后) | □ 异地就医（非在校时间） |
就医地 | |
病情摘要及备案情况说明： |
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mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载学生辅导员意见： |
签字： |
年月 日 |
学院（系）意见： | mg电子游戏官网_mg老虎机游戏-电玩城下载医保经办机构意见： |
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（盖章） | | 经办人员签字： | |
年月 日 | 年月 日 |
附件点击下载：
异地就医备案单.xls